对阿奇霉素过敏者、有胆汁淤积性黄疸或肝功能不全病史者、严重肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女等不宜服用阿奇霉素片。
1. 对阿奇霉素过敏者：对阿奇霉素过敏的人群在服用后，可能会引发严重的过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等皮肤症状，还可能出现呼吸困难、喉头水肿等危及生命的情况。所以，一旦明确对阿奇霉素过敏，应绝对避免使用。
2. 有胆汁淤积性黄疸或肝功能不全病史者：阿奇霉素主要通过肝脏代谢，有胆汁淤积性黄疸或肝功能不全病史的患者，其肝脏的代谢和解毒功能已经受到影响。服用阿奇霉素后，可能会进一步加重肝脏负担，导致肝功能损害加重，出现黄疸、转氨酶升高等不良反应。
3. 严重肾功能不全者：虽然阿奇霉素主要经肝脏代谢，但也有部分经肾脏排泄。严重肾功能不全的患者，肾脏的排泄功能严重受损，药物在体内的蓄积风险增加，容易引发不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及头晕、头痛等神经系统症状。
4. 孕妇：孕妇处于特殊的生理时期，药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育。目前虽然没有明确的证据表明阿奇霉素会对胎儿造成严重的不良影响，但为了确保胎儿的安全，孕妇在使用阿奇霉素时需要谨慎权衡利弊。
5. 哺乳期妇女：阿奇霉素可以通过乳汁分泌，哺乳期妇女服用后，药物可能会进入婴儿体内，对婴儿产生潜在的不良影响。哺乳期妇女如需使用阿奇霉素，应暂停哺乳。
在考虑使用阿奇霉素片前，应详细告知医生自己的病史、过敏史以及特殊生理状态等信息，由医生综合评估后决定是否使用，以保障用药安全。
