小孩吃了退热药不出汗可能是药量不足、喝水过少、环境温度不适、病情较重、个体差异等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整药量、增加水分摄入、调节环境温度、进一步治疗疾病、密切观察等。
1. 药量不足：退热药剂量未达到有效治疗量，无法促使身体出汗散热。可在医生评估后，根据孩子体重准确调整药量，如对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒，务必遵医嘱用药，确保用药安全有效，以达到理想的退热和出汗效果。
2. 喝水过少：身体缺水时，汗腺分泌受限，难以出汗。要鼓励孩子多喝温开水，也可适量饮用淡盐水或果汁，补充水分和电解质，促进血液循环和新陈代谢，利于出汗散热。
3. 环境温度不适：环境温度过高或过低都可能影响出汗。将室内温度调节至 22 - 24℃，湿度保持在 50% - 60%，让孩子穿着宽松、透气的衣物，利于身体散热和出汗。
4. 病情较重：严重感染等疾病状态下，身体反应能力下降，影响退热药效果。需及时就医，明确病因，针对性治疗，如使用合适的抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片、利巴韦林颗粒，遵医嘱用药控制病情，促进出汗退热。
5. 个体差异：不同孩子对退热药的反应不同，部分孩子可能出汗不明显。密切观察孩子精神状态、体温变化等，只要体温呈下降趋势，且精神良好，一般无需过度担忧，持续监测即可。
给孩子使用退热药后，要持续关注体温和精神状态变化。若体温持续不降或出现精神萎靡、哭闹不止等异常，应及时就医。严格按医嘱用药，不可随意增减药量，同时做好日常护理，帮助孩子尽快恢复健康 。
