土荆皮具有杀虫止痒、治疗湿疹、抗真菌、抗炎等功效与作用。
1. 杀虫止痒：土荆皮所含的挥发油及生物碱成分能有效驱杀疥螨、虱子等体外寄生虫，常用于疥疮、皮肤瘙痒等症状。其煎煮液外洗或研磨调膏外敷可直接作用于病灶区域，通过抑制寄生虫活动及神经传导缓解瘙痒。
2. 治疗湿疹：针对湿热蕴结导致的急慢性湿疹，土荆皮配伍黄柏、苦参等药材可发挥清热燥湿作用。其鞣质成分能收敛渗液，配合外用法可改善皮肤糜烂、渗出等急性期症状，对亚急性湿疹的鳞屑增生亦有缓解效果。
3. 抗真菌：现代研究证实土荆皮提取物对红色毛癣菌、白色念珠菌等致病真菌具有抑制作用，临床多用于足癣脚气、股癣等浅表真菌感染。常与土槿皮、白鲜皮等配伍制成酊剂或软膏，通过破坏真菌细胞膜结构实现治疗效果。
4. 抗炎：土荆皮中的三萜类化合物可抑制前列腺素合成及炎症介质释放，对于虫咬皮炎、接触性皮炎等非感染性炎症有缓解红肿热痛的作用。其抗炎机制与调节免疫细胞活性相关，在慢性皮肤炎症管理中可作为辅助治疗手段。
使用土荆皮需注意其毒性成分可能引起局部刺激，外用时需控制浓度与接触时间。孕妇及皮肤破损者应避免使用，内服必须经专业医师指导配伍。日常储存应置于阴凉干燥处防止有效成分挥发，购买时选择正规渠道的炮制品以确保质量安全。出现过敏反应需立即停用并清洗接触部位，特殊体质人群建议提前进行斑贴试验。
