大便时肛门外翻，可能由多种原因引起，如长期便秘、腹压增加、内痔脱出、直肠脱垂、肛门括约肌松弛等。
1. 长期便秘：粪便干结，排便困难，过度用力排便时可能导致肛门外翻。应调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多喝水，养成良好的排便习惯。必要时可使用开塞露等辅助排便，但需注意避免长期依赖。
2. 腹压增加：如怀孕、肥胖、长期咳嗽等，可使腹压升高，引起肛门外翻。针对不同原因进行处理，如孕妇需注意孕期保健，肥胖者应控制体重，咳嗽者需治疗咳嗽病因。
3. 内痔脱出：内痔发展到一定程度，排便时内痔可能脱出肛门外，导致肛门外翻。可采用保守治疗，如外用痔疮膏、栓剂，温水坐浴等；严重者可能需要手术治疗。
4. 直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位，可出现肛门外翻。轻者可通过手法复位，加强盆底肌肉锻炼；重者可能需要手术治疗。
5. 肛门括约肌松弛：年龄增长、肛门手术损伤等因素可能导致肛门括约肌松弛，引起肛门外翻。可进行肛门括约肌锻炼，如提肛运动；严重者可能需要手术修复。
在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐久站，适当进行体育锻炼，增强体质。如出现肛门外翻的情况，应及时就医，根据具体情况进行治疗。
