分辨皮下肿瘤恶性和良性可从生长速度、形态特征、边界情况、活动度、有无转移等方面进行判断。
1. 生长速度：
生长缓慢的皮下肿瘤多为良性。良性肿瘤细胞的增殖相对有序，在较长时间内大小变化不明显，可能数年才会有轻微增大。例如脂肪瘤，往往多年保持相对稳定的状态。而恶性肿瘤生长速度通常较快，短时间内，如几个月甚至几周内，肿瘤体积就可能明显增大，因为恶性肿瘤细胞具有无限增殖的能力，且不受机体正常调控机制的严格限制。
2. 形态特征：
良性皮下肿瘤形态一般较为规则，多呈圆形或椭圆形，表面相对光滑。像纤维瘤，通常边界清晰，形态规整。恶性肿瘤的形态则往往不规则，表面可能凹凸不平，甚至呈菜花样。例如皮肤癌，其外观可能十分怪异，与周围正常组织差异明显。
3. 边界情况：
良性肿瘤边界清晰，与周围组织有明显的分界，在触摸时可以较清楚地感觉到肿瘤的边缘。例如腱鞘囊肿，边界清楚，易于辨认。恶性肿瘤边界不清，常呈浸润性生长，会侵犯周围的组织和器官，与周围组织粘连在一起，难以区分界限。
4. 活动度：
良性皮下肿瘤活动度通常较好，因为其有完整的包膜，与周围组织无粘连或粘连较轻，所以可以在皮下相对自由地移动。比如皮下的粉瘤，用手推动时可以感觉到它在皮下滑动。恶性肿瘤由于侵犯周围组织，活动度差，甚至固定不动。
5. 有无转移：
良性肿瘤一般不会发生转移，局限在原发部位生长。而恶性肿瘤具有转移的特性，可通过血液、淋巴等途径转移至身体其他部位，形成新的肿瘤病灶。例如黑色素瘤，很容易发生远处转移。
当发现皮下有肿瘤时，应及时就医，通过详细检查，如影像学检查、病理活检等，由专业医生综合判断肿瘤的性质，并根据具体情况制定合适的治疗方案。
