肝囊肿在CT影像中的表现主要包括单纯性肝囊肿、多囊肝病、复杂性肝囊肿、囊腺瘤或囊腺癌、寄生虫性囊肿等类型。不同病因及病理特征的肝囊肿在CT影像中呈现特异性表现，需结合临床特征进行鉴别诊断。
1. 单纯性肝囊肿：CT表现为圆形或类圆形单房低密度影，边界清晰锐利，密度均匀CT值0-20 HU，囊壁薄且无强化，周围肝组织无异常改变，增强扫描后囊液无强化，可能与先天性胆管发育异常相关。
2. 多囊肝病：CT显示肝脏弥漫性增大伴多发大小不等囊肿，囊肿分布呈簇状或随机排列，部分与肾囊肿共存，囊壁菲薄无强化，合并感染时可见囊壁增厚或分隔形成，需注意常染色体显性遗传特征。
3. 复杂性肝囊肿：CT可见囊内分隔、钙化或密度不均表现，增强扫描可能出现囊壁轻度强化，需与囊性转移瘤鉴别。出血性囊肿CT值升高20-40 HU，感染时囊壁增厚伴周围渗出改变。
4. 囊腺瘤或囊腺癌：CT表现为多房囊性病变，囊壁厚薄不均伴乳头状突起，增强扫描囊壁及分隔明显强化，囊腺癌可见壁结节增大、邻近浸润或转移征象，需结合肿瘤标志物评估。
5. 寄生虫性囊肿：以肝包虫病最具特征性，CT显示母囊内含子囊呈蜂窝状或车轮状，囊壁钙化常见，增强扫描囊壁强化但囊内容物无强化，流行区接触史是重要诊断依据。
对于发现肝囊肿的患者，建议根据囊肿大小、症状及并发症风险制定个体化随访计划。无症状小囊肿通常无需特殊处理，但需每1-2年通过超声监测变化。避免腹部外伤或剧烈运动以防囊肿破裂，合并糖尿病或免疫抑制者应警惕感染风险。若出现腹痛加剧、发热或黄疸等异常表现应及时就诊，必要时通过介入穿刺或腹腔镜手术进行治疗。日常饮食无需特殊限制，但需控制酒精摄入以减轻肝脏代谢负担。
