全麻手术的禁忌症包括呼吸道梗阻、严重心肺功能障碍、肝肾功能严重受损、凝血功能障碍、中枢神经系统疾病、严重水电解质紊乱等。
1. 呼吸道梗阻:患者存在上呼吸道梗阻,如急性喉炎、喉头水肿等,或下呼吸道梗阻,如大量痰液堵塞、支气管痉挛等,会影响气体交换,全麻时可能导致严重缺氧和二氧化碳潴留,危及生命。
2. 严重心肺功能障碍:如严重的冠心病、心力衰竭、严重心律失常、呼吸衰竭等。全麻手术可能进一步加重心肺负担,引发心肌梗死、呼吸骤停等严重并发症。
3. 肝肾功能严重受损:肝脏是药物代谢的主要场所,肾脏是药物排泄的重要器官。肝肾功能严重受损时,药物在体内的代谢和排泄会受到影响,容易导致药物蓄积中毒。
4. 凝血功能障碍:包括血小板减少、凝血因子缺乏等。全麻手术中及术后可能出现难以控制的出血,增加手术风险。
5. 中枢神经系统疾病:如颅内高压、癫痫持续状态等。全麻可能影响中枢神经系统的功能,加重病情。
6. 严重水电解质紊乱:如严重的低钾血症、高钾血症等,可影响心脏、神经肌肉等功能,增加全麻手术的风险。
在考虑全麻手术时,医生会全面评估患者的身体状况,权衡手术的必要性和风险。患者应如实告知医生自己的病史、症状等信息,以便医生做出准确的判断和决策。同时,患者应积极配合医生进行相关检查和治疗,以降低手术风险。