
骶前肿瘤常用的手术途径有经腹入路、经骶入路、经腹骶联合入路等。
1. 经腹入路:
适用于位置较高、与盆腔脏器关系密切的骶前肿瘤。手术时通过腹部切口进入腹腔,可清晰暴露肿瘤及周围重要结构,便于处理与盆腔脏器粘连的情况。能在直视下进行肿瘤的切除,同时可对可能受累的盆腔脏器进行探查和处理。但该入路对腹腔脏器干扰较大,术后可能出现肠道粘连等并发症。
2. 经骶入路:
主要用于位置较低、偏向骶骨一侧的骶前肿瘤。从骶尾部做切口,直接到达肿瘤部位。这种入路对腹腔脏器干扰小,术后肠道功能恢复相对较快。其手术视野相对局限,对于位置较高或与盆腔脏器粘连紧密的肿瘤,操作难度较大,不易彻底切除肿瘤。
3. 经腹骶联合入路:
结合了经腹入路和经骶入路的优点,适用于体积较大、位置较深且与周围组织粘连严重的骶前肿瘤。先经腹部切口处理肿瘤的上部分及与盆腔脏器的粘连,再经骶部切口处理肿瘤的下部分。这样既能充分暴露肿瘤,又能减少对单一部位的过度损伤,但手术创伤相对较大,对患者的身体条件要求较高。
骶前肿瘤手术途径的选择需综合考虑肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及患者的身体状况等因素。患者应配合医生进行全面的术前检查和评估,术后遵循医生的指导进行康复和随访,以促进身体的恢复和预防复发。