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乙肝诊断标准是什么

更新时间:2025-03-17 11:17:15

乙肝的诊断需要综合多种因素进行判断,包括临床表现、实验室检查、影像学检查等。以下是乙肝诊断的一些主要方面:

1. 乙肝病毒感染标志物检测:

乙肝表面抗原HBsAg:是乙肝病毒感染的重要标志。如果 HBsAg 阳性,提示可能感染了乙肝病毒,但不能确定病情的严重程度和传染性强弱。

乙肝表面抗体抗-HBs:是一种保护性抗体。如果抗-HBs 阳性,说明对乙肝病毒有免疫力,可能是通过接种乙肝疫苗或自然感染后产生的。

乙肝 e 抗原HBeAg:与病毒复制活跃程度和传染性有关。HBeAg 阳性通常提示病毒复制活跃,传染性较强。

乙肝 e 抗体抗-HBe:一般在 HBeAg 消失后出现。抗-HBe 阳性可能表示病毒复制减少,传染性降低,但也有部分患者仍存在病毒复制和肝脏损伤。

乙肝核心抗体抗-HBc:只要感染过乙肝病毒,无论病毒是否被清除,抗-HBc 都会呈阳性。

2. 肝功能检查:

谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST:是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受损时,ALT 和 AST 会释放入血,导致血液中酶活性升高。

胆红素:包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高可能提示肝细胞损伤或胆道梗阻。

白蛋白:反映肝脏的合成功能。如果白蛋白降低,可能提示肝脏合成能力下降。

3. 乙肝病毒 DNA 定量检测:

该检测可以准确地反映乙肝病毒在体内的复制情况。病毒载量越高,说明病毒复制越活跃,传染性越强。

4. 肝脏影像学检查:

超声检查:可以观察肝脏的大小、形态、质地、有无占位性病变等。

CT 和磁共振成像MRI:对于肝脏病变的诊断具有较高的准确性,能够发现更微小的病变。

如果怀疑有乙肝感染,应及时到医院进行相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在日常生活中,乙肝患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,戒烟戒酒,合理饮食,定期复查肝功能、乙肝病毒标志物和肝脏影像学检查等,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

审编医生
李婷婷全科 副主任医师 医院:山东大学齐鲁医院

主治疾病:擅长内科系统疾病,尤其是冠心病、高血压、高血脂、代...详情>

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