
肺癌的诊断需要综合多种因素,包括临床症状、影像学检查、病理学检查等。常见的诊断方法有胸部 X 线、胸部 CT、支气管镜检查、细胞学检查、肿瘤标志物检测等。
1. 临床症状:
咳嗽:常为刺激性干咳,有时伴有咳痰或咯血。
胸痛:可为隐痛、钝痛或剧烈疼痛。
呼吸困难:随着病情进展,可能出现呼吸急促、困难等症状。
其他:还可能有发热、乏力、体重下降等全身表现。
2. 影像学检查:
胸部 X 线:可发现肺部肿块、结节或阴影,但对于早期肺癌的诊断敏感性较低。
胸部 CT:能更清晰地显示肺部病变的位置、大小、形态、密度等特征,有助于发现早期肺癌和评估肿瘤的侵犯范围。
PET-CT:对于判断肺癌的分期和转移情况有一定帮助,但价格较高。
3. 病理学检查:
支气管镜检查:通过支气管镜直接观察支气管内的情况,并可进行活检和细胞学检查,以明确诊断。
经皮肺穿刺活检:在 CT 或超声引导下,经皮肤穿刺进入肺部病变部位,获取组织进行病理检查。
手术病理:对于疑似肺癌的患者,在手术切除肿瘤后,进行病理检查以明确诊断和病理类型。
4. 肿瘤标志物检测:
CEA癌胚抗原:在肺癌患者中可能升高,但特异性不高。
NSE神经元特异性烯醇化酶:对小细胞肺癌的诊断有一定价值。
CYFRA21-1细胞角蛋白 19 片段:在非小细胞肺癌中可能升高。
肺癌的诊断需要综合考虑患者的临床症状、影像学检查、病理学检查和肿瘤标志物检测等结果,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
在日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯,如戒烟、避免接触有害物质、保持健康的饮食和适量的运动等。同时,定期进行体检,特别是对于高危人群,如长期吸烟者、有肺癌家族史者等,应更加重视肺癌的筛查,以便早期发现和治疗肺癌,提高治愈率和生存率。