儿童头上一块没头发，可能是由多种原因引起的，如斑秃、头癣、外伤、营养不良、先天性因素等。
1. 斑秃：与自身免疫、遗传、情绪应激等因素有关。表现为圆形或椭圆形的脱发斑，边界清楚。可局部外用糖皮质激素，或局部注射糖皮质激素，改善症状。
2. 头癣：由皮肤癣菌感染引起，可导致头发折断、脱落，形成秃斑。需使用抗真菌药物治疗，同时注意个人卫生，对污染的衣物进行消毒处理。
3. 外伤：头部受到外伤，如擦伤、烫伤等，可能损伤毛囊，导致局部头发脱落。根据伤口情况进行处理，待伤口愈合后，头发可能会逐渐长出。
4. 营养不良：缺乏某些维生素、微量元素等，可能影响头发的生长，导致脱发。应保证儿童饮食均衡，摄入足够的营养物质。
5. 先天性因素：如先天性无毛症等，这是一种罕见的遗传性疾病，出生时即表现为局部或全身性无毛发。目前尚无特效治疗方法。
在日常生活中，家长要注意观察孩子的头发情况，保持孩子头部清洁，避免外伤。如果发现孩子头上有一块没头发，应及时带孩子到医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。
