黑痣变大凸起可能是由多种原因引起的，如局部刺激、感染、年龄增长、激素变化、恶变倾向等。
1. 局部刺激：长期摩擦、搔抓黑痣部位，可能导致黑痣受到刺激而变大凸起。应尽量避免对黑痣的刺激，减少摩擦和搔抓。
2. 感染：黑痣部位发生感染，可能引起炎症反应，导致黑痣变大凸起。需保持黑痣部位清洁，如出现感染症状，可使用抗感染药物治疗。
3. 年龄增长：随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢减缓，黑痣可能会出现一些变化，包括变大凸起。这通常是一种正常的生理现象，但仍需密切观察。
4. 激素变化：体内激素水平的变化，如孕期、青春期等，可能影响黑痣的生长。这种情况下，一般在激素水平恢复正常后，黑痣的变化会有所缓解。
5. 恶变倾向：黑痣在某些情况下可能会发生恶变，表现为黑痣突然变大、形状不规则、颜色改变、边缘不清晰等。一旦发现这些异常，应及时就医，进行病理检查，以确定是否存在恶变。如确诊为恶性，需根据具体情况进行手术、放疗、化疗等治疗。
如果发现黑痣有变大凸起的情况，建议及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保护皮肤，避免过度日晒，减少对皮肤的不良刺激。
