讲话嘴巴往一边歪可能是由多种原因引起的，如长期单侧咀嚼、面神经麻痹、脑血管疾病、下颌关节脱位、先天性发育异常等。
1. 长期单侧咀嚼：习惯用一侧牙齿咀嚼食物，导致该侧咀嚼肌发达，而另一侧相对萎缩，从而出现嘴巴往一边歪的情况。应改变咀嚼习惯，双侧交替咀嚼。
2. 面神经麻痹：病毒感染、面部受凉等因素可能导致面神经麻痹，引起面部肌肉无力或瘫痪，出现嘴巴歪的症状。可通过药物如抗病毒药物、营养神经药物等、针灸、按摩等方法进行治疗。
3. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能影响脑部神经功能，导致面部肌肉控制异常，出现嘴歪的表现。需要及时就医，根据病情进行相应的治疗如溶栓、止血、降低颅内压等。
4. 下颌关节脱位：外伤、过度张口等原因可能导致下颌关节脱位，使嘴巴无法正常闭合，看起来像是往一边歪。应及时进行复位治疗。
5. 先天性发育异常：如面部骨骼或肌肉发育不平衡，可能导致嘴巴往一边歪。这种情况可能需要通过手术等方法进行矫正。
如果出现讲话嘴巴往一边歪的情况，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免面部受凉、过度劳累等。
