脚趾甲缝里很臭可能是由多种原因引起的，包括不注意个人卫生、真菌感染、甲沟炎、多汗症、鞋袜不合适等。
1. 不注意个人卫生：长时间不洗脚、不换袜子，会导致脚趾甲缝内积累污垢和细菌，产生异味。应保持脚部清洁，每天洗脚，勤换袜子。
2. 真菌感染：如足癣，真菌在脚趾甲缝内繁殖，会引起异味，还可能伴有瘙痒、脱皮等症状。可使用抗真菌药物治疗，如达克宁等，同时注意脚部卫生。
3. 甲沟炎：指甲修剪不当、外伤等原因可能导致甲沟炎，引起局部红肿、疼痛、化脓，产生臭味。轻度甲沟炎可通过热敷、消毒等方法缓解，严重时需就医治疗，可能需要口服抗生素或进行手术。
4. 多汗症：脚部出汗过多，为细菌滋生提供了有利条件，从而导致异味。可使用止汗剂，选择透气的鞋袜，保持脚部干燥。
5. 鞋袜不合适：穿着不透气的鞋袜，会使脚部处于潮湿环境，容易滋生细菌和产生异味。应选择透气性好的鞋袜，避免长时间穿同一双鞋。
为了避免脚趾甲缝里出现异味，平时要注意保持脚部清洁干燥，选择合适的鞋袜，定期修剪指甲。如果异味严重或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
