脚趾甲里有淤血，可能是由多种原因引起的，如受到外力挤压或碰撞、鞋子不合适、甲沟炎、血小板减少性紫癜等。
1. 受到外力挤压或碰撞：脚趾受到外力强烈挤压或碰撞时，甲下毛细血管破裂，血液渗出形成淤血。应避免再次受伤，一般淤血会随着时间逐渐被吸收。
2. 鞋子不合适：长期穿着过紧或过小的鞋子，会对脚趾造成持续的压迫，导致甲下淤血。需更换合适的鞋子，以减轻对脚趾的压力。
3. 甲沟炎：甲沟部位发生感染，炎症可能会波及到指甲下方，引起淤血。可通过局部消毒、涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏等进行治疗，严重时需口服抗生素如阿莫西林治疗。
4. 血小板减少性紫癜：这是一种自身免疫性疾病，会导致血小板减少，容易出现出血倾向，包括脚趾甲下淤血。需要到医院进行详细检查，根据病情进行相应的治疗，如使用糖皮质激素如泼尼松等。
5. 其他原因：某些血液系统疾病或血管性疾病也可能导致脚趾甲下淤血，但较为罕见。
在日常生活中，要注意保护脚部，避免受伤，选择合适的鞋子。如果脚趾甲里的淤血长时间不消退或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。
