
诊断慢性细菌性膀胱炎的主要标准包括以下几点:
1. 症状:尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及下腹部疼痛、耻骨上区不适等,部分患者可能出现血尿、尿道分泌物等症状。
2. 尿液检查:
尿常规:可有白细胞增多、红细胞阳性等,尿细菌培养可发现致病菌。
细菌培养:清洁中段尿培养结果显示有细菌生长,如菌落计数在 10⁴ - 10⁵/ml 之间,应结合临床症状判断。
3. 影像学检查:
B 超:可显示膀胱壁增厚、毛糙等改变,有助于了解膀胱形态及有无结石、梗阻等情况。
静脉肾盂造影:可以观察肾脏、输尿管的形态以及血流灌注情况,排除上尿路病变。
4. 膀胱镜检查:可直接观察膀胱黏膜的病变,如充血、水肿、溃疡、瘢痕等,同时可取活组织进行病理检查,以明确诊断。
注意事项:在诊断慢性细菌性膀胱炎时,应结合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断,避免单纯依靠某一项检查结果而误诊。同时,要注意与其他类似疾病进行区分,如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等。治疗过程中应遵循医嘱,按时足量用药,避免病情反复。定期复查尿常规、尿细菌培养等,以评估治疗效果。