东莨菪碱具有解痉、抑制腺体分泌、镇静、抗晕动、散瞳等作用。
1. 解痉：通过抑制平滑肌过度收缩，缓解胃肠、胆道、泌尿系统痉挛引起的绞痛，适用于肠易激综合征、胆结石等疾病。
2. 抑制腺体分泌：减少唾液腺、支气管腺体等外分泌腺的分泌量，常用于术前给药预防呼吸道阻塞及减少消化液分泌。
3. 镇静：可穿透血脑屏障产生中枢抑制作用，与吗啡联用可增强麻醉效果，亦用于帕金森病的震颤控制。
4. 抗晕动：作用于前庭神经核及呕吐中枢，预防晕车、晕船等运动病，透皮贴剂形式可维持长效保护。
5. 散瞳：局部滴眼后选择性松弛瞳孔括约肌，用于眼底检查及虹膜睫状体炎治疗，作用持续时间较阿托品短。
合理使用东莨菪碱需注意个体化用药原则，青光眼、前列腺肥大患者禁用，用药期间可能出现口干、视物模糊等副作用。透皮制剂需避免接触高温环境以防药物过量释放，长期使用可能引发药物依赖性。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及儿童应严格评估风险收益比，出现心悸或排尿困难等异常反应时需立即停药就医。
