判断阑尾炎是否化脓可通过症状表现如腹痛加剧、发热寒战，体征检查如腹部压痛反跳痛、腰大肌试验阳性，影像学检查如超声显示阑尾增粗有渗出、CT发现阑尾周围积液等。
1. 症状表现：腹痛加剧是阑尾炎化脓的常见症状，原本的隐痛或胀痛会逐渐加重，变为持续性剧痛，疼痛部位多在右下腹部。发热寒战也较为常见，体温可升高至38℃甚至更高，同时伴有畏寒、寒战等表现，因为炎症刺激机体免疫系统，引发全身性的炎症反应。
2. 体征检查：腹部压痛反跳痛是重要体征，化脓时阑尾周围组织炎症明显，按压右下腹部会有明显压痛，抬手时疼痛加剧即反跳痛。腰大肌试验阳性也提示可能化脓，患者左侧卧位，使右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，说明阑尾可能位于腰大肌前方，炎症刺激到了腰大肌。
3. 影像学检查：超声检查若显示阑尾增粗，阑尾壁增厚，阑尾腔内有积液，周围组织有渗出等表现，高度提示阑尾化脓。CT检查能更清晰地发现阑尾周围的积液情况，以及阑尾的形态、位置等，对于判断阑尾是否化脓及病情严重程度有重要价值。
当出现上述情况怀疑阑尾炎化脓时，应及时就医。医生会综合各项检查结果做出准确诊断并制定治疗方案。治疗期间要积极配合，如实告知自身症状变化。饮食上尽量遵循清淡易消化原则，避免剧烈运动，保证充足休息，以便身体更好恢复。
