老人大小便失禁的原因较为复杂，包括神经系统病变、肛门或尿道括约肌功能障碍、粪便嵌塞、感染、心理因素等。以下是具体内容：
1. 神经系统病变：脑部疾病如脑梗死、脑出血等，以及脊髓损伤、多发性硬化等可影响神经传导，导致大小便失禁。治疗需针对原发疾病进行，如改善脑循环、营养神经等，同时可进行康复训练以增强括约肌功能。
2. 肛门或尿道括约肌功能障碍：年龄增长、肌肉萎缩、外伤等因素可导致括约肌功能减弱，引起大小便失禁。可通过盆底肌训练、生物反馈治疗等方法增强括约肌力量。
3. 粪便嵌塞：长期便秘可导致粪便在肠道内积聚，压迫肠道和括约肌，引起失禁。建议保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，必要时使用通便药物。
4. 感染：泌尿系统感染、肠道感染等可刺激肠道和尿道，导致失禁。应根据感染类型使用相应的抗生素进行治疗。
5. 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能影响神经系统对大小便的控制。需要进行心理疏导和治疗，缓解心理压力。
老人出现大小便失禁后，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家属应给予老人更多的关心和照顾，保持其皮肤清洁干燥，预防感染。在日常生活中，老人应注意饮食健康，适当进行运动，以提高身体素质。
