老人小腿皮肤变黑可能是由多种原因引起的，如长期摩擦和压迫、下肢静脉曲张、糖尿病并发症、皮肤炎症、药物副作用等。
1. 长期摩擦和压迫：老人可能由于长期穿着不合适的衣物或鞋袜，导致小腿部位受到摩擦和压迫，使皮肤色素沉着变黑。应选择合适的衣物和鞋袜，避免过度摩擦和压迫。
2. 下肢静脉曲张：下肢静脉回流不畅，血液淤积在小腿部位，可导致皮肤营养障碍，出现色素沉着。可通过穿戴弹力袜、避免久站等方式缓解，严重时需手术治疗。
3. 糖尿病并发症：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会引起微血管病变，导致小腿皮肤变黑。需积极控制血糖，遵医嘱治疗。
4. 皮肤炎症：如湿疹、银屑病等皮肤炎症，反复发作可能会导致色素沉着。应针对具体的皮肤炎症进行治疗，保持皮肤清洁干燥。
5. 药物副作用：某些药物可能会引起皮肤色素沉着，如抗疟药、化疗药等。如出现这种情况，需咨询医生是否需要调整药物。
老人小腿皮肤变黑后，应及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行相应的治疗。同时，在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止感染。饮食上要注意营养均衡，多吃蔬菜、水果，有助于皮肤的健康。
