2型糖尿病复诊患者的评估内容主要有血糖控制情况、并发症情况、用药依从性、生活方式改变情况等。
1. 血糖控制情况:主要通过测量空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标来评估。空腹血糖反映基础胰岛素分泌情况,正常范围一般为3.9 - 6.1mmol/L;餐后血糖能体现进食后血糖的波动,餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L;糖化血红蛋白则反映过去2 - 3个月的平均血糖水平,目标一般控制在小于7%。
2. 并发症情况:包括微血管并发症如糖尿病肾病可通过检测尿微量白蛋白、肾功能等评估、糖尿病视网膜病变需进行眼底检查,以及大血管并发症如心血管疾病评估血压、血脂、心电图等、脑血管疾病有无头晕、肢体活动障碍等症状及相关检查。
3. 用药依从性:了解患者是否按照医嘱规律服药,有无自行增减药量、停药等情况。同时,关注药物的不良反应,如使用胰岛素是否有低血糖、注射部位有无硬结等,口服降糖药有无胃肠道反应、肝肾功能损害等。
4. 生活方式改变情况:询问患者饮食控制情况,是否遵循糖尿病饮食原则,控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例;了解运动情况,是否坚持适量运动,运动频率、强度和时间是否合适;以及是否戒烟限酒,保持良好的作息规律等。
2型糖尿病患者复诊时应如实告知医生自身情况,积极配合各项检查。根据评估结果,在医生指导下调整治疗方案,保持健康的生活方式,以维持血糖稳定,预防并发症发生发展。