确诊冠心病心绞痛的方法主要有心电图检查、动态心电图监测、心肌酶学检查、冠状动脉造影等。
1. 心电图检查：心电图检查是诊断冠心病心绞痛的一种常用方法。在心绞痛发作时，心电图可能显示出心肌缺血的表现，如ST段压低或T波倒置。但在某些情况下，发作时的心电图可能正常。
2. 动态心电图监测：可连续 24 小时或更长时间记录心电图，能捕捉到心绞痛发作时的心电图变化，对于诊断不典型心绞痛有重要价值。
3. 心肌酶学检查：心肌酶学检查可以检测心绞痛发作后心肌细胞释放的特定酶类物质，如肌酸激酶同工酶CK-MB和肌钙蛋白等。这些酶的变化可以作为诊断心肌梗死的辅助依据。
4. 冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准，可直接观察冠状动脉的形态、结构和病变程度，明确是否存在冠状动脉狭窄及狭窄的部位、程度等，对于指导治疗具有重要意义。
以上方法各有优缺点，临床上往往需要结合多种检查手段进行综合判断。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断并制定合理的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的检查和治疗，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以延缓疾病的进展。
