血管紧张素转换酶抑制剂ACEI是一类常用的降压药物，其不良反应主要包括咳嗽、低血压、肾功能损害、高钾血症、血管神经性水肿等。
1. 咳嗽：这是 ACEI 最常见的不良反应之一，发生率约为 10%-30%。患者通常表现为干咳，无痰，夜间或卧位时加重，停药后可缓解。
2. 低血压：在开始使用 ACEI 或增加剂量时，可能会出现低血压症状，如头晕、乏力、心慌等。尤其是血容量不足的患者，如老年人、利尿剂使用者等，更易发生。
3. 肾功能损害：对于肾功能正常的患者，ACEI 一般不会引起明显的肾功能损害。但对于肾功能已有损害的患者，使用 ACEI 可能会导致肾功能进一步恶化，尤其是双侧肾动脉狭窄的患者。
4. 高钾血症：ACEI 可抑制醛固酮的分泌，从而减少钾的排泄，导致血钾升高。尤其是与保钾利尿剂、钾补充剂等联合使用时，更易发生高钾血症。
5. 血管神经性水肿：较为罕见，发生率约为 0.1%-0.2%。患者可出现面部、唇部、舌部等部位的水肿，严重时可累及喉部，导致呼吸困难。
使用血管紧张素转换酶抑制剂时，应密切观察患者的血压、肾功能、血钾等指标变化，尤其是在开始用药或调整剂量时。对于有咳嗽、低血压、肾功能损害等不良反应的患者，应及时停药并告知医生。同时，应避免与保钾利尿剂、钾补充剂等联合使用，以免增加高钾血症的发生风险。在使用过程中，如出现任何不适症状，应及时就医。
