股骨髁上骨折可通过牵引治疗、石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法处理。
1. 牵引治疗：对于股骨髁上骨折患者，牵引治疗能起到复位和固定的作用。通过对患肢施加适当的牵引力，可纠正骨折断端的移位，使骨折部位逐渐恢复到正常位置，为骨折愈合创造良好条件。持续的牵引还能减轻骨折部位的疼痛，缓解肌肉痉挛。一般采用胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，根据患者具体情况调整牵引重量和时间，通常牵引重量为体重的1/7 - 1/10 ，牵引时间需持续数周，期间要密切观察患肢血运、感觉等情况。
2. 石膏固定：股骨髁上骨折经复位后，石膏固定是常用的保守治疗方法。石膏具有良好的塑形性，能紧密贴合肢体，为骨折部位提供稳定的支撑，限制骨折断端的活动，防止再次移位。可以将骨折部位固定在合适的位置，促进骨折愈合。一般在骨折复位满意后，用长腿石膏托或管型石膏固定膝关节于功能位，固定时间约6 - 8周。固定期间要注意观察石膏的松紧度，避免过紧影响血液循环，过松则失去固定作用。
3. 药物治疗：药物治疗在股骨髁上骨折的恢复中也起着重要作用。可使用伤科接骨片，具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨的功效，能促进骨折部位的血液循环，加快骨折愈合；接骨七厘胶囊，能活血化瘀、接骨止痛，有助于骨折断端的修复；骨肽片，可调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成。具体用药需严格按照医生的嘱咐。
4. 物理治疗：物理治疗对于股骨髁上骨折患者的康复有积极意义。比如热敷，通过热传递，可使局部血管扩张，增加血液循环，促进炎症吸收和肿胀消退，缓解疼痛。可每天用热毛巾或热水袋敷于骨折部位。红外线照射也能起到类似作用，其能深入组织，改善局部营养代谢，促进骨折愈合。按摩也有助于放松肌肉，防止肌肉萎缩，促进肢体功能恢复，但按摩力度要适中，避免影响骨折部位。
5. 手术治疗：对于一些移位明显、手法复位困难或合并血管神经损伤的股骨髁上骨折患者，手术治疗是必要的选择。手术可以直接暴露骨折部位，进行准确的复位和坚强的内固定，如使用钢板、螺钉等内固定材料，能使骨折断端紧密对合，为骨折愈合提供稳定的力学环境。术后患者需进行适当的康复训练，促进肢体功能恢复。但手术存在一定风险，如感染、出血等，需要医生根据患者具体情况综合评估后决定是否进行手术。
治疗期间要严格按照医生的安排进行各项操作和康复训练。定期到医院复查，以便及时了解骨折愈合情况，根据恢复状况调整治疗方案。注意保护患肢，避免二次受伤，保持良好的生活习惯和饮食均衡，促进身体恢复。
