耳朵疼得睡不着可能是外耳道耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、气压损伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有取出耵聍、药物治疗、改善气压环境等。
1. 外耳道耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐积聚形成栓塞，压迫鼓膜可引起耳朵疼痛。当耵聍遇水膨胀时，疼痛可能加剧影响睡眠。可就医由医生使用专业工具如耵聍钩、膝状镊等直接取出耵聍；若耵聍较硬，可先使用5%碳酸氢钠滴耳液，每日3 - 5次，每次5 - 10滴，浸泡3 - 4天，待耵聍软化后用生理盐水冲洗外耳道。
2. 外耳道炎：多因挖耳等损伤外耳道皮肤，细菌感染引发炎症，炎症刺激导致耳朵疼痛。保持外耳道清洁干燥，避免进水。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液，每日3 - 4次，每次3 - 5滴。
3. 中耳炎：中耳受到细菌或病毒感染，引发炎症，导致耳朵疼痛，尤其在夜间平躺时，中耳内积液流动刺激周围组织，疼痛可能更明显。可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片，同时使用麻黄碱滴鼻液滴鼻，减轻咽鼓管肿胀，促进中耳引流。
4. 耳神经痛：耳部周围神经受刺激或发生病变引起疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、跳痛等，疼痛发作频繁时影响睡眠。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、甲钴胺片营养神经、缓解疼痛，同时可配合热敷耳部，每次15 - 20分钟，每日3 - 4次。
5. 气压损伤：乘坐飞机、潜水等导致气压变化，引起中耳内外压力不平衡，导致耳朵疼痛。可通过做吞咽、咀嚼动作，促进咽鼓管开放平衡压力；也可使用捏鼻鼓气法，但要注意力度适中。若疼痛严重，及时就医。
耳部不适期间，要注意耳部卫生，避免频繁挖耳。减少佩戴耳机时间，保持周围环境安静。饮食上避免食用辛辣刺激性食物，多休息，保证充足睡眠。若症状持续不缓解或加重，及时前往医院耳鼻喉科就诊。
