四苓散和五苓散均为祛湿利水的方剂，但它们在组成、功效和主治病症等方面存在一定的区别。
1. 组成：
五苓散：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。
四苓散：猪苓、泽泻、白术、茯苓。
2. 功效：
五苓散：利水渗湿，温阳化气。
四苓散：健脾渗湿。
3. 主治病症：
五苓散：膀胱气化不利之蓄水证，症见小便不利、头痛微热、烦渴欲饮，甚则水入即吐，或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕，或短气而咳，或水肿、泄泻等。
四苓散：脾胃虚弱，水湿内停所致的泄泻，小便不利等症。
在使用这两种方剂时，应根据具体病情和体质，在医生的指导下进行选择和应用。同时，在日常生活中，应注意饮食清淡，避免食用过多生冷、油腻、辛辣的食物，以减少体内湿气的产生。适当的运动和保持良好的作息习惯，也有助于增强体质，促进身体的新陈代谢，维持身体的健康状态。
