肿瘤转移途径有淋巴道转移、血道转移、种植性转移、直接蔓延、经脑脊液转移等。
1. 淋巴道转移:肿瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴液引流到局部淋巴结,使淋巴结肿大变硬,起初淋巴结可活动,后期可融合成团,固定不活动。淋巴道转移一般先转移至肿瘤所在部位的局部淋巴结,再沿淋巴引流方向依次转移至远处淋巴结。例如乳腺癌常先转移至同侧腋窝淋巴结。
2. 血道转移:肿瘤细胞侵入血管,随血流到达远处器官继续生长,形成转移瘤。血道转移常见的部位是肺、肝、骨、脑等。例如胃肠道肿瘤易发生肝转移,骨肉瘤易发生肺转移。血道转移的肿瘤细胞多经静脉入血,少数也可经淋巴道间接入血。
3. 种植性转移:体腔内器官的肿瘤细胞脱落,像播种一样种植在体腔其他部位的表面,形成转移瘤。常见于腹腔内肿瘤,如胃癌细胞可脱落种植在腹膜、大网膜等部位,引起腹腔积液等。
4. 直接蔓延:肿瘤细胞向周围组织、器官直接浸润生长,侵犯临近的正常组织和器官。例如子宫颈癌可直接蔓延至阴道、子宫旁组织、膀胱等。
5. 经脑脊液转移:较少见,主要见于中枢神经系统的肿瘤,肿瘤细胞可沿脑脊液循环通路转移至脑和脊髓的其他部位。
肿瘤的转移情况复杂多样,不同肿瘤的转移途径和特点有所不同。患者应积极配合医生进行全面检查,明确肿瘤的分期和转移情况,以便制定合适的治疗方案,保持良好的心态,定期复查。