肾脏调节外周血管阻力的方式常见到罕见依次为肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统、激肽释放酶 - 激肽系统、前列腺素、一氧化氮、内皮素等。
1. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统：当肾灌注压下降、交感神经兴奋等情况发生时，肾脏近球细胞分泌肾素。肾素作用于血管紧张素原，使其转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ可强烈收缩血管，增加外周血管阻力，同时刺激醛固酮分泌，促进水钠重吸收，增加血容量间接影响外周血管阻力 。
2. 激肽释放酶 - 激肽系统：肾脏能产生激肽释放酶，可作用于血浆中的激肽原，生成缓激肽等激肽。缓激肽具有舒张血管的作用，能够降低外周血管阻力，使局部血管扩张，增加局部血流量。
3. 前列腺素：肾脏可合成多种前列腺素，如前列腺素E2和前列腺素I2等。这些前列腺素具有舒张血管的特性，能够降低外周血管阻力，对肾脏局部血流及全身血管阻力起到调节作用，维持血管的正常张力。
4. 一氧化氮：肾脏的血管内皮细胞可生成一氧化氮。一氧化氮是一种强有力的血管舒张因子，能够通过激活鸟苷酸环化酶，使血管平滑肌舒张，从而降低外周血管阻力，保证肾脏及全身的血流灌注。
5. 内皮素：肾脏血管内皮细胞可分泌内皮素。内皮素是一种具有强烈缩血管作用的多肽，能够使血管平滑肌收缩，显著增加外周血管阻力，在维持血管张力和血压稳定方面发挥重要作用。
肾脏对外周血管阻力的调节是一个复杂且精细的过程，多种机制相互协调、相互影响。日常生活中要注意保护肾脏，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免滥用药物等。若存在肾脏疾病或血管相关问题，应积极配合治疗，定期复查，以便及时发现和处理异常情况，维持身体的正常生理功能。
