
常见的尿管放置方法有经尿道插入法、耻骨上膀胱穿刺置管法、经尿道膀胱镜下置管法等。
1. 经尿道插入法:
这是临床上最常用的尿管放置方法。操作前需对患者会阴部进行严格消毒,准备好合适型号的导尿管及润滑剂等物品。操作者戴无菌手套,将导尿管前端充分润滑后,沿尿道缓慢插入膀胱,插入深度一般女性为4 - 6厘米,男性为18 - 20厘米,见尿液流出后再插入2 - 3厘米,然后向气囊内注入适量生理盐水以固定尿管,最后连接尿袋。
2. 耻骨上膀胱穿刺置管法:
适用于尿道梗阻等无法经尿道置管的情况。在耻骨联合上缘两横指处进行局部麻醉,用穿刺针经皮肤穿刺进入膀胱,抽出尿液证实进入膀胱后,沿穿刺针置入导丝,退出穿刺针,再沿导丝置入导尿管,固定并连接尿袋。
3. 经尿道膀胱镜下置管法:
常用于一些特殊情况,如尿道狭窄等。在膀胱镜直视下,将导尿管准确放置到膀胱内合适位置。操作过程需要专业的膀胱镜设备及熟练的操作技术,以确保置管的准确性和安全性。
在进行尿管放置时,要确保操作环境无菌,严格遵循无菌操作原则。根据患者的具体病情、身体状况等选择合适的置管方法。置管后要密切观察患者的反应及尿液情况,如有异常应及时处理。