外阴红肿疼痛可选择的药物有抗生素、抗真菌药、抗病毒药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
1. 抗生素:适用于细菌感染引发的外阴红肿疼痛。常见的如甲硝唑、头孢克肟等。细菌感染多因外阴局部卫生不良等因素引起,甲硝唑对厌氧菌有较好疗效,能有效抑制细菌生长繁殖,减轻炎症反应;头孢克肟则对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌活性,可通过抑制细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用,从而缓解因细菌感染导致的外阴红肿疼痛症状。
2. 抗真菌药:针对真菌感染导致的情况。像克霉唑、氟康唑等。当阴道内菌群失调,真菌大量滋生时,会引起外阴炎症,出现红肿疼痛。克霉唑能抑制真菌细胞膜的合成,影响其代谢过程;氟康唑可高度选择性地抑制真菌的细胞色素P450酶,阻止麦角甾醇合成,达到抗真菌目的,改善外阴不适。
3. 抗病毒药:用于病毒感染所致。例如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。常见的如单纯疱疹病毒感染外阴,会出现水疱、红肿疼痛等症状。阿昔洛韦在体内可转化为三磷酸化合物,干扰病毒DNA多聚酶的作用,抑制病毒DNA复制;伐昔洛韦口服后迅速吸收并转化为阿昔洛韦发挥抗病毒功效,减轻病毒感染带来的外阴病变。
4. 非甾体抗炎药:可缓解外阴红肿疼痛带来的疼痛症状。比如布洛芬、萘普生等。它们主要通过抑制前列腺素的合成,减轻炎症介质引起的疼痛和肿胀,对于外阴局部炎症引发的疼痛有较好的止痛效果,帮助患者缓解不适。
5. 糖皮质激素:在病情较为严重且其他药物效果不佳时使用。如泼尼松等。它具有强大的抗炎、抗过敏作用,能快速减轻外阴局部的炎症反应、红肿和疼痛。但糖皮质激素有一定副作用,需谨慎使用。
使用药物治疗外阴红肿疼痛时,要注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免搔抓外阴以免加重损伤和感染。治疗期间避免性生活,防止交叉感染。同时,要严格按照医生的建议用药,不要自行增减药量或停药,若用药后症状无改善或出现新的症状,应及时就医。