左心室肥厚心电表现主要包括QRS 波群电压增高、ST-T 改变、QRS 波群时间延长、电轴左偏。
1. QRS 波群电压增高：这是左心室肥厚最常见的心电图表现之一。Rv5 或 Rv6 电压增高反映了左心室心肌的增厚和除极向量的增大。Rv5+Sv1 的电压总和也可反映左心室的整体功能状态，当电压总和超过正常范围时，提示可能存在左心室肥厚。
2. ST-T 改变：左心室肥厚时，心肌细胞的代谢和电生理活动发生改变，可导致 ST 段压低和 T 波改变。ST 段压低通常出现在胸前导联，T 波低平、双向或倒置则较为常见。这些改变可能与心肌缺血、心肌劳损或心肌复极异常有关。
3. QRS 波群时间延长：左心室肥厚时，心肌细胞的除极时间延长，可导致 QRS 波群时间略增宽。但一般情况下，QRS 波群时间仍在正常范围内，只有在左心室肥厚严重时才会明显延长。
4. 电轴左偏：左心室肥厚可导致左心室除极向量增大，向左前方偏移，从而引起电轴左偏。电轴左偏的程度与左心室肥厚的程度有关，一般在-30°～-90°之间。
左心室肥厚的心电图表现并非特异性的，其他疾病如高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌病等也可能出现类似的改变。仅凭心电图表现不能确诊左心室肥厚，还需要结合患者的临床症状、体征以及其他辅助检查结果进行综合判断。在临床实践中，医生通常会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，如心脏超声、心肌核素显像等，以明确诊断并制定合理的治疗方案。同时，患者也应定期进行体检，及时发现和治疗心脏疾病，保持良好的生活习惯和心态，以维护心脏健康。
