O-RADS4类卵巢囊肿是依据卵巢肿瘤影像学报告与数据系统进行分类的特定类型，此类囊肿被判定为具有较高恶性潜能，需引起患者及临床医生的高度重视。该分类提示囊肿存在显著的结构异常特征，需通过多维度评估制定诊疗方案。
O-RADS4类卵巢囊肿的典型影像学表现为囊肿内部结构呈现显著不均匀性，可能包含实性成分占比超过25%（需警惕乳头状突起或结节状增厚）；囊壁呈现不规则增厚（厚度＞3mm）或伴有钙化灶；囊肿直径通常超过10cm，且连续监测显示生长速度＞2cm/月；部分囊肿内部可见出血区域（表现为液性暗区内的点状高回声）或坏死灶（无回声区伴分隔）。彩色多普勒超声检查常显示囊壁或实性部分血流信号丰富（阻力指数＜0.4），三维能量多普勒可进一步量化血管分布密度。值得注意的是，约30%-40%的O-RADS4类卵巢囊肿患者可能无明显临床症状，但伴随囊肿增大或恶变进展，可能出现腹部可触及质硬、活动度差的包块；持续性或间歇性下腹部胀痛（尤其在体位改变时加剧）；月经周期紊乱（如经期延长、经量增多）或绝经后阴道流血。这些症状的出现提示恶性转化风险显著增加，需立即启动进一步检查。
建议在医生的指导下，通过临床症状、病史、影像学检查、实验室检查、病理学检查等进行综合评估确定病变的性质。如果检测结果提示恶性，则需要通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗改善。
