一只手麻一只手不麻可能与多种原因有关，如颈椎病、脑梗死、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征、肘管综合征等。
1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等原因，可能压迫神经根，导致一侧上肢麻木。患者可能还会伴有颈部疼痛、活动受限等症状。
2.脑梗死：脑部血管堵塞，引起脑组织缺血缺氧，可能导致一侧肢体麻木，包括手部。这种情况通常还会伴有言语不清、肢体无力、头晕等症状。
3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病患者，血糖控制不佳，可能损伤周围神经，引起手部麻木。除了麻木外，还可能出现感觉异常、疼痛等症状。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经、血管受到压迫，可引起上肢麻木、疼痛等症状，麻木可能从手部开始。
5.肘管综合征：肘部的尺神经受到卡压，可导致小指和无名指一侧的手部麻木。
如果出现一只手麻一只手不麻的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如颈椎磁共振成像MRI、头颅CT或磁共振成像MRI、血糖检测、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头或伏案工作，适当进行颈部和上肢的运动，有助于预防和缓解相关症状。
