苦楝皮具有驱虫、止痒抗炎、抗菌抗病毒、杀虫应用等功效与作用。其药性苦寒，归肝、脾、胃经，在传统和现代医学中均有独特应用价值。
1. 驱虫：苦楝皮的核心功效源于其含有的川楝素等活性成分，能麻痹蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫的神经系统，促使虫体排出体外。临床多通过煎汤或制成丸剂口服，针对儿童蛔虫症疗效显著，常与使君子、槟榔等配伍使用。
2. 止痒抗炎：苦楝皮煎煮液外敷可缓解湿疹、疥疮等皮肤问题引发的瘙痒，其黄酮类化合物能抑制组胺释放，减轻炎症反应。民间常用新鲜树皮捣碎后调醋敷贴患处，配合苦参、地肤子等药材效果更佳。
3. 抗菌抗病毒：实验研究表明，苦楝皮提取物对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等病原微生物具有抑制作用，其萜类化合物还能干扰流感病毒复制。现代研究正探索将其开发为天然抗菌剂，用于伤口消毒或呼吸道感染辅助治疗。
4. 杀虫应用：除人体寄生虫外，苦楝皮所含的印楝素被广泛应用于农业领域。其水浸液可作为生物农药驱除蚜虫、红蜘蛛等作物害虫，具有低毒性、易降解的特点，符合绿色种植需求。
使用苦楝皮需严格把控剂量，过量可能引发恶心、腹痛等毒性反应。孕妇、婴幼儿及肝肾功能不全者应禁用，外用时出现皮肤灼热感应立即停用。日常储存应置于阴凉干燥处，避免有效成分分解。建议在中医师指导下配伍使用，定期监测身体反应，不可长期连续服用。
