
腰椎CT检查能够清晰显示腰椎间盘突出症、腰椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎肿瘤、腰椎感染性疾病、腰椎先天畸形等病变。该技术通过断层扫描和三维重建,结合不同组织密度差异,为腰椎疾病的诊断和治疗提供精准的影像学依据。
1. 腰椎间盘突出症:CT可明确椎间盘突出的位置、大小及与神经根的关系,表现为椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管,常伴钙化或椎体边缘骨质增生,是腰腿痛最常见的病因之一。
2. 腰椎骨折:CT对椎体压缩性骨折、爆裂性骨折的骨皮质断裂、骨碎片移位具有高分辨率,可评估椎管占位程度及脊髓受压风险,尤其适用于外伤后疑似骨折的快速诊断。
3. 腰椎管狭窄症:CT能测量椎管矢状径和横截面积,显示黄韧带肥厚、关节突增生内聚等导致椎管容积减少的病理改变,常见于退行性病变引起的间歇性跛行患者。
4. 腰椎肿瘤:CT可识别原发性骨肿瘤如骨巨细胞瘤或转移瘤的溶骨性/成骨性破坏,通过增强扫描区分血管丰富的肿瘤组织,对多发性骨髓瘤的穿凿样骨质破坏具有特征性表现。
5. 腰椎感染性疾病:CT可发现椎体骨髓炎的虫蚀样骨质破坏、椎间隙狭窄及椎旁脓肿形成,结合临床表现和实验室检查可确诊化脓性脊柱炎或脊柱结核。
6. 腰椎先天畸形:CT三维重建能清晰显示隐性脊柱裂、腰椎骶化、半椎体畸形等发育异常,对评估椎弓根缺如导致的椎体滑脱具有重要价值。
定期进行腰部核心肌群锻炼、避免长时间维持固定姿势、使用符合人体工学的座椅等措施有助于维护腰椎健康。当出现持续腰痛伴下肢放射痛、感觉异常或大小便功能障碍时,应及时进行影像学检查。检查结果需由专业医师结合临床症状综合分析,避免自行解读导致误判,治疗方案的制定应遵循个体化原则。