
脊柱裂和脊膜膨出可分为以下几类:隐性脊柱裂、显性脊柱裂包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等等。
一、隐性脊柱裂:较为常见,一般指脊柱椎管的骨性闭合不全,而椎管内容物未向外膨出。通常没有明显的外部症状,多在体检或因其他疾病进行影像学检查时被发现。部分患者可能出现腰痛、遗尿等症状,但一般不影响神经系统的正常功能。
二、显性脊柱裂:相对罕见。
1.脊膜膨出:是指脊髓膜通过脊柱裂处向外膨出,形成囊性肿物,囊内含有脑脊液。患儿可在背部中线部位看到一个囊性肿块,肿块表面的皮肤正常或有浅红色的改变,肿块张力较高,透光试验阳性。一般无下肢运动及感觉障碍,但随着年龄增长,可能出现下肢肌肉萎缩、大小便功能障碍等。
2.脊髓脊膜膨出:除了脊髓膜膨出外,还伴有脊髓或神经根的膨出。患儿除了有脊膜膨出的表现外,还可能出现下肢瘫痪、大小便失禁、下肢感觉异常等神经系统症状,病情相对较重。
脊柱裂和脊膜膨出患儿需要定期进行神经系统检查和影像学复查,以观察病情的变化。家长应注意保护患儿的背部,避免外伤和摩擦。同时,要给予患儿足够的营养支持和心理关怀,帮助其更好地适应生活。在治疗过程中,应严格遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高患儿的生活质量。