腹膜腔穿刺术的注意事项包括严格无菌操作、术前评估禁忌症、术中监测生命体征、术后观察并发症、避免反复穿刺等。
1. 严格无菌操作：穿刺前需规范消毒皮肤并铺巾，操作者戴无菌手套，使用一次性穿刺包，避免医源性感染。
2. 术前评估禁忌症：明确患者是否存在凝血功能障碍、严重肠胀气、妊娠或腹腔内广泛粘连等情况，必要时完善超声定位。
3. 术中监测生命体征：穿刺过程中密切观察患者血压、心率及呼吸变化，询问是否出现头晕、冷汗等不适，及时处理迷走神经反射。
4. 术后观察并发症：穿刺后注意穿刺点渗液、出血或红肿，监测腹痛、发热等症状，警惕腹腔感染、内脏损伤或腹水渗漏。
5. 避免反复穿刺：单次穿刺量不宜过多一般≤3000ml，抽液速度需缓慢，减少因腹压骤降引发循环紊乱或腹膜刺激。
术后患者需保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈活动。若出现持续腹痛、发热或穿刺点渗液增多，应及时联系医护人员。日常需遵医嘱控制原发病，如肝硬化患者限制钠盐摄入，肿瘤患者定期复查腹水性质。医护人员应根据患者个体差异调整操作细节，并充分沟通以缓解焦虑，确保医疗安全与治疗效果。
