早期肝硬化的CT表现主要包括肝脏形态改变、肝实质密度不均、门静脉增宽、肝裂增宽、脾大及再生结节、侧支循环形成等。
1.肝脏形态改变：早期肝硬化患者CT可显示肝脏表面呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调如右叶萎缩、左叶或尾状叶代偿性增大，肝边缘变钝，整体体积缩小或局部形态异常。
2.肝实质密度不均：CT平扫可见肝实质内弥漫性斑片状低密度或稍高密度影，增强扫描后因纤维化区域血供减少，可能出现不均匀强化，呈现马赛克样改变。
3.门静脉增宽：门静脉主干直径超过13mm正常为8-12mm，分支迂曲扩张，部分患者伴有门静脉高压时可见脾静脉及肠系膜上静脉增粗。
4.肝裂增宽：肝叶间裂、胆囊窝等肝内裂隙因肝萎缩而增宽，宽度常超过10mm，肝门区结构显示更清晰。
5.脾大：脾脏长径超过12cm或厚度超过5cm，部分患者伴有脾功能亢进相关征象。
6.再生结节及侧支循环形成：再生结节在CT平扫中多呈等密度，增强后动脉期可轻度强化；侧支循环如胃底静脉曲张、脐静脉开放等较少见，需结合门静脉成像CTPV明确。
早期肝硬化患者需定期监测肝功能及影像学变化，严格戒酒并避免使用肝毒性药物。饮食应低脂、高蛋白且富含维生素，出现腹水者需限制钠盐摄入。合并食管胃底静脉曲张者需预防消化道出血，避免进食粗糙食物。根据医生建议规范使用抗纤维化药物，并筛查肝癌风险。保持规律作息与适度运动有助于延缓病情进展，同时需注意情绪调节以减少心理压力对肝脏的影响。
