支气管扩张的CT表现主要包括柱状扩张、静脉曲张型扩张、囊状扩张、支气管壁增厚、黏液嵌塞、树芽征及马赛克征等。这些影像学特征可单独或合并存在，反映不同病理阶段的支气管结构异常。
1. 柱状扩张：CT显示支气管呈均匀的管状增宽，管壁相对光滑，与伴行的肺动脉形成印戒征，即扩张的支气管横断面直径超过相邻肺动脉的1.5倍，多见于轻度或早期病变。
2. 静脉曲张型扩张：表现为支气管管腔呈不规则串珠样改变，局部膨大与狭窄交替出现，形似静脉曲张，提示支气管壁弹性组织破坏及纤维化加重。
3. 囊状扩张：支气管末端呈囊状或葡萄串样膨大，直径可达数厘米，囊内可见气液平面，常伴周围肺组织纤维化，多见于严重或晚期病例。
4. 支气管壁增厚：CT可见支气管壁呈环形或线状高密度影，厚度超过1mm，多因慢性炎症反复刺激导致黏膜水肿、黏液腺增生及纤维组织沉积。
5. 黏液嵌塞：扩张支气管内充满黏液时，CT显示为柱状或分支状高密度影，边界清晰，可形成指套征，常见于合并感染或分泌物清除障碍者。
6. 树芽征：表现为小叶中心分布的微小结节与分支状线影相连，形似春天树枝发芽，提示细支气管内黏液或炎性分泌物滞留，多伴随感染急性加重。
7. 马赛克征：肺部出现片状低密度区与正常肺组织混杂，反映小气道阻塞引起的空气潴留和血流灌注不均，需与间质性肺疾病鉴别。
对于确诊支气管扩张的患者，需重视日常呼吸道管理。保持环境空气湿润、避免接触刺激性气体有助于减少气道痉挛。规律进行呼吸康复训练可改善肺功能，而疫苗接种如流感疫苗、肺炎疫苗能有效预防感染急性发作。出现痰量增多、发热或呼吸困难时应及时就医，根据痰培养结果选择敏感抗生素。长期随访中需定期复查胸部CT评估病变进展，同时控制合并症如胃食管反流或免疫缺陷，通过多学科协作实现个体化综合管理。
