肠系膜脂膜炎需要与肠系膜淋巴结炎、腹膜后纤维化、原发性小肠肿瘤、淋巴瘤等疾病进行鉴别。
1. 肠系膜淋巴结炎：
主要由病毒、细菌或寄生虫感染引起，多见于儿童和青少年。常表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，腹痛多为脐周或右下腹疼痛，可伴有压痛。通过腹部超声、CT等检查可发现肠系膜淋巴结肿大。
2. 腹膜后纤维化：
病因尚不明确，可能与自身免疫、感染、药物等因素有关。患者主要表现为腰背部疼痛、腹部肿块、输尿管受压引起的尿路梗阻症状等。CT检查可见腹膜后广泛的纤维组织增生，包绕腹主动脉、下腔静脉等结构。
3. 原发性小肠肿瘤：
相对少见，可分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤一般生长缓慢，症状不明显；恶性肿瘤可出现腹痛、腹部肿块、消化道出血、肠梗阻等症状。小肠造影、CT、内镜等检查有助于诊断。
4. 淋巴瘤：
起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可累及肠系膜淋巴结。患者常出现无痛性进行性淋巴结肿大，还可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。病理检查是确诊的重要依据。
在诊断肠系膜脂膜炎时，应详细询问病史，结合患者的症状、体征及相关辅助检查进行综合分析。对于诊断困难的病例，可能需要进行组织病理学检查以明确诊断。在治疗过程中，应根据具体病情制定个体化的治疗方案，密切观察病情变化。
