顺产时的内缝和外缝是两种不同的缝合方式，它们在多个方面存在区别，主要包括伤口位置、缝合材料、恢复时间、护理难度。
1. 伤口位置：
内缝的伤口在阴道内，较为隐蔽，外观上不易察觉。外缝的伤口在会阴部的皮肤表面，相对较为明显。
2. 缝合材料：
内缝一般采用可吸收线，这种线会在一段时间后被身体自然吸收，不需要进行拆线处理。外缝可能使用可吸收线，若使用不可吸收线，则需要在伤口愈合后进行拆线。
3. 恢复时间：
内缝的伤口在内部，受到外界刺激较少，恢复速度通常较快，而且感染的风险相对较低。外缝的伤口在外部，容易受到摩擦和污染，恢复时间可能会稍长一些，需要更加注意伤口的护理，以降低感染的可能性。
4. 护理难度：
内缝的伤口护理相对简单，主要是注意保持会阴部的清洁。外缝的伤口需要更加仔细的护理，除了保持清洁外，还需要注意避免伤口受到摩擦和牵拉，以免影响愈合。
顺产内缝和外缝各有优缺点，医生会根据产妇的具体情况选择合适的缝合方式。在产后，产妇应注意保持会阴部的清洁卫生，按照医生的建议进行护理，以促进伤口的愈合和身体的恢复。如果出现伤口红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医。
