脾胃虚寒和脾肾虚寒在病因、症状、治疗等方面存在一定区别。
1. 病因：
脾胃虚寒多因饮食失调、过食生冷、劳倦过度或久病或忧思伤脾等所致。脾肾虚寒多由脾肾阳气亏虚，温煦失职引起，常因久病损耗、年高体衰等因素导致。
2. 症状：
脾胃虚寒主要表现为胃脘冷痛、喜温喜按、腹胀、食欲不振、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏等。脾肾虚寒除了有脾胃虚寒的症状外，还伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、五更泄泻、小便不利、肢体浮肿等肾阳虚的症状。
3. 治疗：
脾胃虚寒治疗以温中健脾为主，常用方剂如理中丸等。脾肾虚寒治疗以温补脾肾为主，常用方剂如附子理中丸、四神丸等。
在日常生活中，无论是脾胃虚寒还是脾肾虚寒的患者，都应注意保暖，避免食用生冷寒凉的食物，适当进行体育锻炼，增强体质。如出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
