右心导管检查的并发症主要有心律失常、血管损伤、感染、心脏穿孔、空气栓塞等。
1. 心律失常:右心导管检查过程中,导管刺激心脏组织可引发心律失常。常见的有心房颤动、室性早搏等。一般轻微的心律失常在导管撤出后可自行恢复,医护人员会密切监测患者的心电图变化,必要时给予抗心律失常药物治疗。
2. 血管损伤:包括穿刺部位的出血、血肿形成以及血管撕裂等。穿刺时若操作不当,容易损伤血管壁。少量出血可通过局部压迫止血,较大血肿或血管撕裂则需根据具体情况采取进一步的处理措施,如血管修复手术等。
3. 感染:导管作为异物进入体内,可能会引发感染,如穿刺部位的局部感染或菌血症等。严格遵循无菌操作原则可降低感染风险,一旦发生感染,需及时使用抗生素进行治疗。
4. 心脏穿孔:较为罕见,但后果严重。导管误穿心脏可导致心包填塞等危急情况。一旦怀疑心脏穿孔,应立即停止操作,密切观察患者生命体征,并做好紧急手术的准备。
5. 空气栓塞:在操作过程中,若空气进入血管,可形成空气栓塞。这需要医护人员在操作时注意排空气体,避免空气进入血液循环。一旦发生,应立即采取相应的急救措施。
在进行右心导管检查前后,患者应保持良好的心态,配合医护人员的操作。检查后需卧床休息,密切观察自身症状。若出现不适,应及时告知医生,以便得到及时的处理。