口腔颌面部在呼吸道的上端,受伤期间因为肿胀或者组织移位、血凝块、舌后坠和分泌物影响了呼吸通畅。口腔也是消化道入口,受伤后口腔经常失去正常功能,发生语言、饮食等功能障碍。颌面部与大脑相连,下部与颈部相连,当上颌骨1/3面积受损伤时,容易发生颅脑损伤,如颅底骨折、脑震荡、脑挫伤等。
口腔颌面部创伤是指伤到口腔和颌面部的损伤。口腔颌面部伤损包括硬组织损伤和软组织损伤;经常见到的软组织损伤包括动物的咬伤、挫伤、裂伤、枪弹伤、切割伤;硬组织损伤包括颌骨损伤、牙齿损伤;牙齿损伤分为牙齿完全脱位、牙齿折断、牙髓休克、牙震荡等;颌骨损伤包括面骨合并颅骨骨折和面骨骨折。
造成颌面部创伤原因:
1.骨折块移位:上颌骨没有咀嚼肌附着,所以骨折块大部分随着外力的方向移位,或者由于重力下垂,一般向后下方移位。
2.由于暴力的种类、方向不同,上颌骨的骨折线也许不是对称性的。两侧骨折线不在同一平面或者单侧上颌骨骨折可能会发生。此外,纵行上颌骨骨折可能会发生,如矢状骨折。
3.眼眶和眶周变化:眶内及眶周骨折常伴有水肿以及组织出血,形成独特有的“眼镜症状”,表现为眶周瘀斑,下眼睑、及结膜下出血,或眼球移位复视等。
4.咬合关系紊乱:上颌骨折块移位会导致咬合不正。如果上颌骨一侧向下移位多,那一侧将有早期咬合接触。如果翼突和上颌骨同时断裂,因翼内肌被向下拉,所以而前牙会张开。
颌面骨外伤常见于生活中的运动损伤、工伤、意外,交通事故,随着交通事故的增多这种外伤会越来越多。因为颌面骨接近大脑,因此这种外伤经常伴随颅脑损伤。口腔外伤后出血可能会引起呼吸困难。发生此类外伤要注意病人是否存在窒息,如果患者昏迷,可能将唾液、血液等吸入了肺部形成了窒息。在无医疗设备时可以用手清除堵塞物缓解窒息。