罗红霉素和头孢是临床上常用的抗生素，但它们在许多方面存在区别，具体区别如下：
1.类型：罗红霉素属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用；头孢属于头孢菌素类抗生素，通过破坏细菌细胞壁来发挥杀菌作用。
2.抗菌谱：罗红霉素主要对革兰阳性菌、支原体、衣原体等有较好的抗菌作用；头孢菌素类抗生素对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有一定的抗菌活性，不同代的头孢菌素抗菌谱有所不同。
3.过敏反应：头孢类抗生素使用前需要进行皮试，过敏反应相对较为常见；罗红霉素的过敏反应较少见。
4.用药禁忌：肝功能不全者慎用罗红霉素；对头孢菌素类过敏者禁用头孢。
5.副作用：罗红霉素可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等；头孢类抗生素可能导致肾功能损害、胃肠道反应等，但相对较轻。
在使用抗生素时，应严格按照医生的建议用药，不要自行增减药量或停药。同时，注意观察用药后的反应，如有不适及时就医。
