妥布霉素和妥布霉素地塞米松的区别如下：
1.成分不同：妥布霉素的主要成分是妥布霉素，是一种抗生素；妥布霉素地塞米松除了含有妥布霉素外，还含有地塞米松，是一种糖皮质激素。
2.作用不同：妥布霉素主要用于抗菌治疗，对革兰阴性杆菌，特别是绿脓杆菌具有较强的抗菌作用；妥布霉素地塞米松除了有抗菌作用外，地塞米松还具有抗炎、抗过敏的作用。
3.适用病症不同：妥布霉素适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染；妥布霉素地塞米松适用于对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况。
4.不良反应不同：妥布霉素可能引起耳毒性、肾毒性等不良反应；妥布霉素地塞米松长期使用可能导致眼压升高、白内障等，还可能出现激素相关的不良反应。
5.使用注意事项不同：妥布霉素使用时需注意观察有无过敏反应及肾功能损害；妥布霉素地塞米松使用时除了注意上述情况外，还需注意监测眼压，避免长期使用。
在使用这两种药物时，应严格按照医生的建议使用，不要自行增减药量或停药。如果在使用过程中出现不适或异常情况，应及时就医。
