肺结核和胸膜炎是两种不同的疾病，在病因、症状、诊断、治疗、预后等方面存在一些区别：
1.病因：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病；胸膜炎则可能由感染如细菌、病毒、结核等、自身免疫性疾病、肿瘤等多种原因引起，其炎症发生在胸膜。
2.症状：肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等；胸膜炎的症状主要是胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，还可能伴有发热、咳嗽等。
3.诊断：肺结核的诊断主要依靠痰涂片、结核菌素试验、胸部影像学检查等；胸膜炎的诊断除了胸部影像学检查外，还可能需要进行胸水检查、血常规、自身抗体检测等，以明确病因。
4.治疗：肺结核的治疗主要是使用抗结核药物，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则；胸膜炎的治疗则需要根据病因进行，如抗感染治疗、抗结核治疗、免疫抑制剂治疗等，对于大量胸水的患者，可能需要进行胸腔穿刺抽液。
5.预后：肺结核经过规范治疗，多数患者可以治愈，但如果治疗不及时或不规范，可能会导致病情加重，甚至危及生命；胸膜炎的预后取决于病因和治疗的及时性，如果病因能够及时去除，预后通常较好，但如果是肿瘤等原因引起的，预后可能较差。
无论是肺结核还是胸膜炎，患者都需要注意休息，加强营养，提高自身免疫力。同时，要按照医生的建议进行治疗，定期复查，以便及时了解病情变化。
