拜糖平和二甲双胍都是常用的降糖药物，它们有以下区别：
1.作用机制：拜糖平主要通过抑制碳水化合物的消化和吸收来降低血糖；二甲双胍则主要通过提高胰岛素的敏感性，减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。
2.适用人群：拜糖平适用于以碳水化合物为主要食物成分，餐后血糖升高的患者；二甲双胍适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者，尤其是存在胰岛素抵抗的患者。
3.副作用：拜糖平常见的副作用为胃肠胀气、肠鸣音亢进、腹泻等；二甲双胍的副作用主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，长期使用可能会导致维生素 B12 吸收不良。
4.服用时间：拜糖平需在进餐时与第一口食物同时嚼服；二甲双胍一般在餐中或餐后服用。
5.降糖效果：拜糖平主要降低餐后血糖；二甲双胍对空腹血糖和餐后血糖都有一定的降低作用。
无论是使用拜糖平还是二甲双胍，患者都应在医生的指导下进行，根据自身的病情、血糖情况、身体状况等选择合适的药物，并注意饮食控制和适当运动，以达到更好的血糖控制效果。
