茯苓和土茯苓在来源、性状、功效、应用、禁忌等方面存在区别。
1.来源：茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核；土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。
2.性状：茯苓呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一，外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理；土茯苓为略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起，具短分枝，表面黄棕色或灰褐色。
3.功效：茯苓有利水渗湿、健脾宁心的功效；土茯苓有解毒、除湿、通利关节的作用。
4.应用：茯苓常用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等；土茯苓主要用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛，湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣等。
5.禁忌：茯苓阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服；土茯苓肝肾阴虚者慎服。
在使用茯苓和土茯苓时，应根据自身情况并在医生的指导下合理应用，以达到最佳的治疗效果。
