肝硬化和脂肪肝在症状上有一些区别，主要包括以下
1.病因：肝硬化的病因较为复杂，常见的有病毒性肝炎、长期酗酒、胆汁淤积等；脂肪肝则主要与肥胖、酗酒、糖尿病、营养不良等因素有关。
2.症状表现：肝硬化患者可能出现乏力、消瘦、黄疸、腹水、肝性脑病等症状；脂肪肝患者多数无明显症状，部分人可能有乏力、右上腹不适、肝区隐痛等表现。
3.肝功能检查：肝硬化患者的肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可能升高，白蛋白降低，胆红素升高；脂肪肝患者的肝功能指标可能轻度异常，如谷丙转氨酶轻度升高。
4.影像学检查：肝硬化在B超、CT等检查中可表现为肝脏缩小、质地变硬、表面不光滑，可有结节形成；脂肪肝在影像学检查中表现为肝脏密度降低，肝内血管显示不清。
5.并发症：肝硬化可能并发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症；脂肪肝一般较少出现严重并发症，但如不及时治疗，可能发展为脂肪性肝炎、肝硬化。
无论是肝硬化还是脂肪肝，患者都应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以促进病情的恢复和预防疾病的进一步发展。
